Tecnologias não invasivas para o alívio da dor na parturição / Non-invasive technologies for pain relief in parturition / Tecnologías no invasivas para el alivio del dolor durante en el parto

Objetivo: Analisar as tecnologias não invasivas de alívio da dor no parto e nascimento. Método: Revisão integrativa de literatura, com 13 artigos obtidos nas bases de dados Web of Science, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, SciVerse Scopus TopCited, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online e a biblioteca virtual Scientific Electronic Library Online entre o período de 2010 a 2016. Resultados: Observou o uso de mais de duas tecnologias não farmacológicas no processo de parto e nascimento, como aromaterapia isolada ou somada a mais uma tecnologia; aplicação isolada de frio e/ou calor; uso da bola suíça/bola de parto. Conclusão: A utilização de novas tecnologias no processo parturitivo resgata a autonomia da mulher frente ao seu corpo

Objective: To analyze the non-invasive technologies of pain relief in labor and birth. Method: Integrative literature review, with 13 articles from the Web of Science database, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature databases, Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences, SciVerse Scopus TopCited, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, and the library Scientific Electronic Library Online between 2010 and 2016. Results: Observed the use of more than two non-pharmacological technologies in the delivery and birth process, such as aromatherapy alone or added to another technology; isolated application of cold and / or heat; use of the Swiss ball / birth ball. Conclusion: The use of new technologies in the parturition process rescues the autonomy of women in front of their bodies

Objetivo: Analizar tecnologías no invasivas de alivio del dolor en el parto y el nacimiento. Método: Revisión integrativa de literatura, con 13 artículos de las bases de datos de Web of Science, de Contenido etiquetado de la literatura y la literatura en América Latina y el Caribe, en Ciencias de la Salud, SciVse Scopus TopCited, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online y la biblioteca Scientific Electronic Library virtual en línea entre el periodo de 2010 a 2016. Resultados: Observó el uso de más de dos tecnologías no farmacológicas en el parto y el proceso de parto, como la aromaterapia sola o agregada a otra tecnología; aplicación aislada de frío y / o calor; uso de la bola suiza / bola de nacimiento. Conclusión: El uso de nuevas tecnologías en el proceso de parto rescata la autonomía de las mujeres frente a sus cuerpos

O impacto da aprendizagem interprofissional na pneumonia associada à ventilação: implementação de bundles em uma unidade de cuidados intensivos / The impact of the interprofessional learning in ventilator-associated pneumonia: bundles implementation in an intensive care unit

Objetivo: verificar o impacto dos bundles e o aprendizado interprofissional na prevenção de pneumonia associada à ventilação mecânica de uma unidade de terapia intensiva (UTI). Método: estudo quasi-experimental realizado em uma UTI de um hospital público de Diamantina, Minas Gerais. Foram incluídos neste estudo 56 profissionais que prestavam assistência direta a pacientes em ventilação mecânica. A coleta de dados ocorreu em três fases: pré-intervenção, que consistiu em observação direta e entrevista; intervenção, na qual o treinamento foi realizado por meio de simulações clínicas; e pós-intervenção, na qual foi avaliado o impacto das estratégias implementadas por observação direta. As diferenças entre os grupos pré- e pós-intervenção foram avaliadas pelo teste de McNemar. Foi utilizado um nível alfa de 0,05 definido a priori, e a correção de Bonferroni determinou significância estatística para o caso de comparações múltiplas. Resultados: após a intervenção, houve aumento da adesão à pressão endotraqueal do cuff (8,10%), interrupção diária da sedação (16,67%), e aspiração subglótica (18,75%). As associações entre categoria profissional versus ausência de aspiração, posicionamento da cabeceira da cama, frequência de higiene bucal, e tipo de higiene das mãos após a intervenção foram significativas (p < 0,0083). Conclusões: ainda existe uma lacuna a ser detectada na implementação do bundle e o impacto positivo gerado pelo conhecimento interprofissional, principalmente porque não é imediato, mas a longo prazo, para obter o feedback desejado. (AU)

Objective: to verify the impact of the bundles and the interprofessional learning for the prevention of mechanical ventilation-associated pneumonia of an intensive care unit (ICU). Method: This was a quasi-experimental study performed in an ICU of a public hospital in Diamantina, Minas Gerais. Were included in this study 56 professionals who provided direct assistance to patients in mechanical ventilation. The data collection took place in three phases: pre-intervention, which consisted of direct observation and interview; intervention, in which training was performed through clinical simulations; and post-intervention, in which the impact of the strategies implemented through direct observation, was evaluated. Differences between pre and post groups were assessed using McNemar's test. An alpha level of 0.05 set a priori was used, and a Bonferroni correction determined statistical significance for the case of multiple comparisons. Results: After the intervention, there was increased adherence to endotracheal cuff pressure (8.10%), daily interruption of sedation (16.67%) and subglottic aspiration (18.75%). It was significant (p < 0,0083) in the associations between the professional category versus non-aspiration, bed head positioning, oral hygiene frequency and the type of hand hygiene after intervention. Conclusions: There is still a gap to be detected in the bundle implementation and the positive impact generated by the inter-professional knowledge, mainly because it is not immediate but in the long term to obtain the desired feedback. (AU)

Objetivo: verificar el impacto de los bundles y el aprendizaje interprofesional para la prevención de la neumonía asociada a la ventilación mecánica de una unidad de cuidados intensivos (UCI). Método: Este fue un estudio cuasi experimental realizado en una UCI de un hospital público en Diamantina, Minas Gerais. Se incluyeron en este estudio 56 profesionales que prestaron asistencia directa a los pacientes en ventilación mecánica. La recolección de datos se realizó en tres fases: pre-intervención, que consistió en observación directa y entrevista; intervención, en la cual se realizó entrenamiento por medio de simulaciones clínicas; y post-intervención, en que se evaluó el impacto de las estrategias de observación directa. Las diferencias entre los grupos pre y post se evaluaron mediante la prueba de McNemar. Se usó un nivel alfa de 0,05 a priori, y se usó una corrección de Bonferroni para determinar la significación estadística en el caso de comparaciones múltiples. Resultados: Después de la intervención, hubo aumento de la adhesión al monitoreo de la presión del cuff endotraqueal (8,10%), interrupción diaria de la sedación (16,67%) y aspiración subglótica (18,75%). Fue significativa (p < 0,0083) las asociaciones entre la categoría profesional frente a la no aspiración, la posición de la cabecera de la cama, la frecuencia de higiene oral y el tipo de higiene de las manos después de la intervención. Conclusiones: Aún existe una laguna a ser detectada en la implantación del bundle y el impacto positivo generado por el conocimiento interprofesional, principalmente por no ser inmediato, pero a largo plazo, para obtener el feedback deseado. (AU)

Estudo longitudinal de caracterização vocal em canto coral / Longitudinal study of vocal characterization in choral singing

RESUMO: Objetivo: verificar quais os benefícios do canto coral para o aprimoramento dos padrões de emissão vocal pré e pós atividade de voz cantada. Métodos: em três diferentes etapas, no período de um ano, foram coletados dados de sinais e sintomas vocais, registros de voz para análise perceptivo-auditiva e acústica, com os parâmetros de frequência fundamental, jitter, shimmer e ruído glótico, assim como a extensão vocal e o tempo máximo de fonação. A amostra foi composta por 23 cantores amadores de um coral universitário pertencente à Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre. A análise estatística consistiu de cruzar os dados em diferentes etapas de avaliação. Resultados: observou-se que a maioria dos cantores não apresentou padrões inadequados de uso vocal. Houve melhora da consciência de uso e cuidados vocais e de parâmetros de análise acústica. Conclusão: no período de um ano de mensuração, foi possível verificar que a prática de canto coral trouxe benefícios vocais aos sujeitos por meio do desenvolvimento e aprimoramento individual da emissão vocal.

ABSTRACT: Purpose: to verify the benefits of choral singing for improvements on vocal emission patterns pre and post singing voice activity. Methods: in three different steps, within one year, it was collected data of vocal signs and symptoms, voice records for perceptual and acoustic analysis with the fundamental frequency parameters, jitter, shimmer and glottal noise, as well as vocal range and maximum phonation time. The sample consisted of 23 amateur singers from a university choral belonging to the Federal University of Health Sciences in Porto Alegre/Brazil. Statistical analysis consisted of crossing data at different stages of evaluation. Results: it was observed that the majority of participants did not present inadequate voice pattern usage. There was improvement in awareness and in the use of vocal care and acoustic analysis parameters. Conclusion: within one year of measurement, it was found that the practice of choral singing brought benefits to subjects through individual development enhancement of vocal emission.

Intervenções vocais diretas e indiretas em professores: revisão sistemática da literatura / Direct and indirect vocal interventions on teachers: systematic review of the literature

OBJETIVO: Verificar a eficácia das intervenções vocais diretas e indiretas, de forma isolada e combinada, na prevenção de distúrbios vocais em professores, por meio de revisão sistemática da literatura. ESTRATÉGIAS DE PESQUISA: Foram pesquisados artigos de janeiro de 1980 a abril de 2013, nas bases de dados eletrônicas MEDLINE (acessado pelo PubMed), PubMed, LILACS, SciELO, Scopus e Web of Science. CRITÉRIOS DE SELEÇÃO: Foram incluídos todos os artigos que tinham como objetivo principal algum tipo de intervenção com professores e que fossem ensaios controlados randomizados. Excluíram-se artigos que apresentavam indivíduos com alterações de laringe e voz e que estivessem afastados de sua profissão. RESULTADOS: Como resultado da busca inicial, foram identificados 677 estudos, dentre os quais, cinco atendiam aos critérios de inclusão. Somou-se a esses mais quatro artigos, encontrados nas referências bibliográficas dos estudos selecionados para a fase de leitura do texto completo. CONCLUSÃO: A intervenção combinada (direta e indireta) apresentou melhora significativa em parâmetros da qualidade vocal e na autoavaliação da voz, mesmo em curto período de tempo. Em outros estudos, cujo foco era a comparação entre a intervenção combinada e intervenções isoladas (direta ou indireta), não foram observadas diferenças significativas, apesar de serem descritas melhoras em alguns dos parâmetros vocais avaliados. Como limitação desta revisão, pode-se incluir a restrição quanto ao desenho metodológico dos estudos, incluindo apenas ensaios clínicos randomizados. A intervenção vocal combinada apresenta resultados mais expressivos do que a intervenção isolada.

PURPOSE: The aim of this work is to verify the efficacy of direct and indirect vocal interventions in preventing voice disorders, with specific and combined strategies, by a systematic review of the literature. RESEARCH STRATEGIES: Articles published from January, 1980 to April, 2013 were searched in the electronic databases MEDLINE (accessed through PubMed), PubMed, LILACS, SciELO, Scopus and Web of Science. SELECTION CRITERIA: All the articles that presented randomized controlled studies with some type of vocal intervention with teachers as their primary aim were included. Articles that presented subjects with larynx and voice alterations were excluded. RESULTS: As a result of the initial search, 677 studies were identified, five of which followed the inclusion criteria. Four more articles, found in the references of the studies selected for reading of the full text, were included. CONCLUSION: The combined intervention (direct and indirect) presented a significant improvement in vocal quality parameters and self-assessment, even in a short period of time. In other studies, which focused on the comparison between combined and specific interventions (direct or indirect), no differences were observed, although improvements in some of the assessed vocal parameters were described. A limitation of this review is the restriction of the methodological design of the studies, including only randomized clinical trials. The combined vocal intervention presented more significant results than the specific intervention.

Vacinação contra influenza: construção de um instrumento educativo para maior adesão dos profissionais de enfermagem / Vaccination against influenza: construction of an educational instrument to increase adherence among nursing professionals / Vacunación contra la influenza: elaboración de una herramienta educativa para lograr una mayor adhesión de los profesionales de enfermería

Este estudo objetivou construir um instrumento educativo, na modalidade de cartilha, com o intuito de sensibilizar e promover maior adesão dos profissionais de enfermagem à vacinação contra Influenza. Trata-se de uma pesquisa construtivista, com participação de profissionais de enfermagem de um hospital universitário, nas etapas de elaboração e validação dos conhecimentos. A cartilha impressa "Influenza/Gripe - O profissional da saúde precisa saber" foi disponibilizada no site www.hu.ufsc.br, por ocasião da campanha de vacinação 2011. Confirmou-se desinformação sobre o tema; ampla consulta ao site, pelo número de acessos e possíveis leituras; sua importância para a sensibilização dos profissionais de enfermagem; e contribuição para ações educativas na instituição. A Cartilha é um instrumento que pode permitir o alcance de níveis adequados de adesão à vacinação, proporcionando assistência segura ao paciente, e proteção da saúde do profissional, da família e da comunidade.

This study aimed to construct an educational instrument in the modality of a booklet, so as to sensitize nursing professionals to vaccination against influenza, and promote greater adherence among these to it. It is constructivist research in which nursing professionals from a university hospital participated in the stages of its elaboration and the validation of knowledge. The printed booklet "Influenza/Flu - health professionals need to know" was made available on the site www.hu.ufsc.br, during the 2011 vaccination campaign. The following were confirmed: Lack of information on the theme; broad use of the site, by the number of accesses and possible readings; its importance for sensitizing nursing professionals; and contribution to educational actions in the institution. The booklet is an instrument which permits the achieving of adequate levels of adherence to the vaccination, allowing safe care for the patient, and protection of the health of the professional, the family and the community.

Este estudio tuvo como objetivo la construcción de una herramienta educativa en forma de panfleto, con el fin de conocer y promover una mayor adhesión de los profesionales de enfermería a la vacunación contra la influenza. Se contó con la participación de los profesionales de Enfermería de un hospital universitario en las etapas de desarrollo y validación de los conocimientos. El panfleto impreso "Influenza/Gripe - El profesional de la salud necesita saber", fue lanzado en el sitio: www.hu.ufsc.br, en la Campaña de vacunación 2011. Se confirmó la desinformación sobre el tema; gran consulta del sitio por el número de visitas y lecturas posibles de la misma; la importancia para sensibilizar a los profesionales de Enfermería, y la contribución para acciones educativas en la institución. El panfleto es una herramienta que puede permitir el logro de niveles apropiados de adhesión a la vacunación y la revacunación, proporcionando una atención más segura del paciente y la protección de la salud de los profesionales, la familia y la comunidad.

Non Hodgkin T cell lymphoma: an atypical clinical presentation / Linfoma não Hodgkin de células T citotóxico: uma apresentação clínica atípica

Cytotoxic lymphomas comprise a spectrum of peripheral T-cell lymphomas that can have a initial or late cutaneous presentation. We describe a 46-year-old man from Cape Verde, with a dermatosis involving his face and trunk, consisting of monomorphic papules with a smooth surface and both motor and sensory polyneuropathy.The hypothesis of leprosy was supported by the clinical and initial hystopathological findings and the patient was referred to our hospital with suspected Hansen's disease. In the new skin and lymph node biopsies a lymphocyte population was identified whose immunohystochemistry study allowed the diagnosis of T-cell lymphoma with expression of cytotoxic markers. The patient was started on chemotherapy with initial remission of the skin lesions but, subsequently, progression of systemic disease.

Os linfomas citotóxicos compreendem um espectro de linfomas de células T periféricos e linfomas Natural Killer que podem ter expressão cutânea primária ou secundária. Descrevemos o caso de um homem com 46 anos de idade, natural de Cabo Verde,com dermatose envolvendo a face e tronco constituída por pápulas monomorfas superfície lisa e polineuropatia sensitivo motora.A hipótese de Hanseníase foi colocada suportada por achados histopatológicos sugestivos sendo o doente referenciado à consulta de Doença de Hansen do nosso hospital. Em biopsia de pele e de gânglio identificou-se proliferação linfocitária cujo estudo imunohistoquímico permitiu o diagnóstico de linfoma T com expressão de marcadores citotóxicos. Iniciou quimioterapia verificando-se inicialmente remissão parcial das lesões cutâneas mas posteriormente a progressão da doença sistémica.

Influenza vaccination among nursing professionals: reality and challenges / Vacunación contra la influenza en profesionales de enfermería: realidade y desafíos

OBJECTIVE: To determine the profile, vaccination status and the motivating factors that lead nurses of a university hospital to get vaccinated against influenza in order to maximize coverage through adequate operational/educational strategies. METHODS: Cross-sectional descriptive study with a sample size of 265 nurses. RESULTS: Vaccination coverage was found to be 49.8% in 2009, 92.4% in 2010 and 95.4% in 2011. The professional profile with better adherence to vaccination was the mid level, female, 41-50 years, separated/divorced, not living with people susceptible to influenza, except chronic patient, also with more than one employment bond, placed at emergency where they often have contact with patients, trained and working for over 20 years, vaccinated in their own work sector, motivated by self-protection. CONCLUSION: The coverage percentage of 92.5% in 2010 and 95.4% in 2011, were considered exceptional within the current global reality. Educational actions within the institution created an incorporated culture of biosafety related to the topic.

OBJETIVO: Determinar o perfil, a situação vacinal e os fatores motivadores que levam profissionais de enfermagem de hospital universitário a se vacinarem contra Influenza visando à maximização da cobertura por meio de estratégias operacionais/ educativas adequadas. MÉTODOS: Estudo transversal descritivo com amostra de 265 profissionais de enfermagem. RESULTADOS: A cobertura vacinal encontrada foi de 49,8% em 2009, 92,4% em 2010 e 95,4% em 2011. O perfil do profissional mais aderente à vacinação foi o de nível médio, feminino, 41-50 anos, separado/divorciado, não co-habitante com susceptíveis à Influenza, exceto doente crônico, mais de um vínculo empregatício, lotado na emergência, contato frequente com pacientes, formado e trabalhando há mais de 20 anos, vacinado no próprio setor de trabalho, motivado por autoproteção. CONCLUSÃO: Os percentuais de cobertura de 92,5%, em 2010, e de 95,4%, em 2011, foram considerados excepcionais dentro da atual realidade mundial. Ações educativas criaram dentro da instituição uma cultura de biossegurança bem incorporada relacionada ao tema.

OBJETIVO: Determinar el perfil, la situación de las vacunaciones y los factores motivadores que llevan a los profesionales de enfermería de un hospital universitario a vacunarse contra la Influenza con el objetivo de lograr la máxima cobertura por medio de estrategias operacionales/ educativas adecuadas. MÉTODOS: Estudio transversal descriptivo realizado con una muestra de 265 profesionales de enfermería. RESULTADOS: La cobertura de vacunaciones encontrada fue del 49,8% en el 2009, 92,4% en el 2010 y 95,4% en el 2011. El perfil del profesional más adherente a la vacunación fue el de nivel medio, femenino, 41-50 años, separado/divorciado, no cohabitante con susceptibilidad a la Influenza, excepto enfermo crónico, más de un vínculo laboral, repleto en la emergencia, contacto frecuente con pacientes, formado y trabajando hace más de 20 años, vacunado en el propio sector del trabajo, motivado por autoprotección. CONCLUSIÓN: Los porcentajes de cobertura del 92,5%, en el 2010, y del 95,4%, en el 2011, fueron considerados excepcionales dentro de la actual realidad mundial. Las acciones educativas crearon dentro de la institución una cultura de bioseguridad bien incorporada relacionada al tema.

Produção tecnológica Brasileira na área de enfermagem: avanços e desafios / Brazilian technological output in the area of nursing: advances and challenges / La producción tecnológica Brasileña en enfermería: avances y desafíos

Este artigo objetiva analisar as patentes registradas na área de enfermagem já que as mesmas podem configurar como um dos indicadores do seu desenvolvimento. Apresenta e discute as produções tecnológicas em âmbito nacional, rastreadas pelo termo "enfermagem", patenteadas no período de 1990-2009. Trata-se de uma pesquisa documental, retrospectiva tendo como fonte o banco de dados da Base de Pedidos de Patentes (BRASPAT), do Instituto Nacional da Propriedade Industrial (INPI). As informações obtidas são discutidas no tocante a apropriação das tecnologias, o incentivo para desenvolvê-las e registrá-las como fonte de conhecimento da área de enfermagem, com vistas a prática do cuidado. São crescentes as produções de tecnologias leves e leve-duras na enfermagem, todavia, estas não são registradas e patenteadas. O avanço tecnológico na enfermagem é emergente e carece de políticas para seu incremento.

This article aims to analyze the patents registered in the nursing area, since these patents may be used as an indicator of the technological development in the area. It presents and discusses national technological productions, tracked through the "nursing" keyword, patented in the period from 1990-2009. This is a retrospective documental research, using, as a source, data from the National Industrial Property Institute (INPI). The information gathered is discussed in relation to the appropriation of the technologies, the incentive to develop them and register them as a source of knowledge in the nursing field, aiming the practice of care. Light and light hard technology productions are increasing in the nursing field. However, these are not registered and patented. The technological advance in the nursing field is emergent and needs policies for its development.

Este artículo tiene como objetivo analizar las patentes registradas en la área de enfermería ya que las mismas puede configurarse como uno de los indicadores de su desarrollo. Presenta y discute acerca de la producción tecnológica nacional valiéndose de la palabra enfermería patentados entre 1990-2009. Esta es una investigación documental, retrospectiva, teniendo como fuente de datos el Instituto Nacional de Productos Industriales (INPI). Las informaciones obtenidas son discutidas en términos de la apropiación de las tecnologías, los incentivos para desarrollarlas y registrarlas como fuente de conocimientos de enfermería, con la mirada en las prácticas de cuidado. Es creciente el aumento de la producción de tecnología blanda y suave-duro en la enfermería, sin embargo, no son registradas ni patentadas. El avance tecnológico en la enfermería es emergente y necesitamos políticas para promover la mejora de la misma.

Três protocolos fisioterapêuticos: efeitos sobre os volumes pulmonares após cirurgia cardíaca / Three physiotherapy protocols: effects on pulmonary volumes after cardiac surgery

OBJETIVO: Avaliar o volume inspiratório e os efeitos da espirometria de incentivo (EI) e da técnica breath stacking (BS) sobre a CVF em pacientes submetidos a cirurgia cardíaca. MÉTODOS: Estudo prospectivo controlado e randomizado com 35 pacientes submetidos a cirurgia cardíaca no Hospital de Força Aérea do Galeão, Rio de Janeiro (RJ). Todos os pacientes realizaram procedimentos de mobilização e tosse e foram randomicamente alocados em três grupos: grupo exercício controle (EC), que realizou somente esses procedimentos; grupo EI, que realizou inspirações profundas utilizando um espirômetro de incentivo; e grupo BS, que realizou esforços inspiratórios sucessivos utilizando uma máscara facial acoplada a uma válvula unidirecional. A espirometria forçada foi realizada no período pré-operatório e do primeiro ao quinto dia de pós-operatório. O volume inspiratório foi medido durante as manobras nos grupos EI e BS. RESULTADOS: No primeiro dia de pós-operatório, a CVF diminuiu significativamente em todos os grupos (EC: 87,1 vs. 32,0 por cento; EI: 75,3 vs. 29,5 por cento; e BS: 81,9 vs. 33,2 por cento; p < 0.001 para todos) assim como o volume inspiratório nos grupos EI e BS (EI: 2,29 vs. 0,82 L; e BS: 2,56 vs. 1,34 L, p < 0.001 para ambos). Do primeiro ao quinto dia de pós-operatório, a CVF apresentou recuperação parcial independentemente do protocolo (EC: 32,0 vs. 51,3 por cento; EI: 29,5 vs. 46,7 por cento; e BS: 33,3 vs. 54,3 por cento; p < 0.001 para todos). Durante o período pós-operatório avaliado, o volume inspiratório foi significativamente maior no grupo BS do que no EI. CONCLUSÕES: Os protocolos foram equivalentes no que se refere à recuperação da CVF nos primeiros cinco dias de pós-operatório. Quando comparada à EI, a técnica BS promoveu maiores volumes inspiratórios nesta amostra de pacientes submetidos à cirurgia cardíaca.

OBJECTIVE: To evaluate inspiratory volume in patients undergoing cardiac surgery and to determine the effects that incentive spirometry (IS) and the breath stacking (BS) technique have on the recovery of FVC in such patients. METHODS: A prospective, controlled, randomized clinical trial involving 35 patients undergoing cardiac surgery at the Hospital de Força Aérea do Galeão (HFAG, Galeão Air Force Hospital), in the city of Rio de Janeiro, Brazil. The patients, all of whom performed mobilization and cough procedures, were randomly divided into three groups: exercise control (EC), performing only the abovementioned procedures; IS, performing the abovementioned procedures and instructed to take long breaths using an incentive spirometer; and BS, performing the abovementioned procedures, together with successive inspiratory efforts using a facial mask coupled to a unidirectional valve. Forced spirometry was carried out in the preoperative period and on postoperative days 1 to 5. During the maneuvers, inspiratory volume was measured in the IS and BS groups. RESULTS: On postoperative day 1, FVC significantly decreased in all groups (EC: 87.1 vs. 32.0 percent; IS: 75.3 vs. 29.5 percent; and BS: 81.9 vs. 33.2 percent; p < 0.001 for all), as did inspiratory volume in the IS and BS groups (2.29 vs. 0.82 L; and 2.56 vs. 1.34 L, respectively; p < 0.001 for both). Between postoperative days 1 and 5, FVC partially normalized in all groups (EC: 32.0 vs. 51.3 percent; IS: 29.5 vs. 46.7 percent; and BS: 33.3 vs. 54.3 percent; p < 0.001 for all). During the postoperative period, inspiratory volume was significantly higher in the BS group than in the IS group. CONCLUSIONS: The three protocols were equivalent concerning the recovery of FVC on the first five postoperative days. When compared with IS, the BS technique promoted higher inspiratory volumes in this sample of postoperative cardiac patients.

Resíduos de antibióticos em leite de propriedades rurais da região de Uberlândia-MG / Antibiotic residues in milk properties of Uberlândia-MG region

A presença de resíduos de antibióticos no leite contribui para a ocorrência do fenômeno de resistência microbiana e possibilita o desencadeamento de episódios alérgicos nos consumidores deste produto, sendo considerado um grave problema de Saúde Pública. Com o intuito de contribuir com a epidemiologia deste evento realizou-se um estudo de prevalência, selecionando-se uma amostra aleatória de 158 propriedades rurais produtoras de leite da região de Uberlândia. Sendo coletada, de cada propriedade rural, uma amostra de leite para exame laboratorial através do teste enzimático SNAP Beta-Lactâmico, visando a detecção de resíduos de antibióticos. Os resultados obtidos mostraram uma prevalência de amostras de leite com resíduos de antibióticos da ordem de 1,89 %, concentrada em propriedades categorizadas como grandes produtoras de leite e que entregam o leite sob a forma granelizado. Os resultados obtidos devem ser levados em consideração pelas áreas de Saúde Pública e Saúde animal.

Parada cárdio-respiratória em adulto hospitalizado: aspectos práticos para tomada de decisäo / Adult cardiac arrest-in hospital: aspects to considerate when taking decision

Säo apresentados conceitos básicos e atualizados em relaçäo ao diagnóstico e manuseio na Parada Cárdio-Respiratória em pacientes hospitalizados, enfatizando diversos aspectos práticos que normalmente näo säo mencionados nos textos clássicos a respeito do tema. É chamada atençäo também para o inaceitável despreparo da equipe de saúde para atender esta que é a principal emergência.